“医”路保障 服务民生

        ----济阳区医疗保障局向您汇报

今年，群众买药就医实惠便捷。实现全市医保基金统收统支，解决“同城不同策”“待遇不一致”等痛点、堵点问题。社保卡职工医保个人账户全省“漫游”通刷，取消区县到市区转诊转院手续， 生育待遇报销全市通办，门诊慢病就医即时办、容缺受理办，异地就医联网结算，解决群众就医看病的实际困难。积极做好药品集中带量采购工作，集采药品价格平均降幅53%，单个药品最大降幅达95%，减轻患者用药负担。

今年，医保脱贫攻坚成效显著。“四类贫困人员”全部缴纳医保费，实现扶贫对象医保参保率达到100%,住院待遇落实100%。对全区建档立卡贫困人员门诊慢性病和“两病”情况逐一摸排，发放1932张护理券，偿付护理资金21.2万元。全面落实困难群众基本医保、大病保险、医疗救助、医疗再救助全覆盖，全区公立医疗机构实现了医疗费用“一站式”结算，发放医疗救助资金859.27万元，享受医疗救助待遇4652人次。

今年，医保政策宣传扎实有效。编印《医保政策解读汇编》、医保政策“明白纸”，制作医保宣传布兜，下发医疗单位和社区；通过出租车车载屏、《新济阳》报、微信公众号，刊登连载医保惠民便民政策；启动“医保义诊宣传服务”“医保政策进乡村”“惠民政策进社区”等系列活动，有效提升群众对医保政策的知晓度。聚焦市民12345服务热线工作，做到承办、报批、落实、回复一体化闭环管理，医保局市民热线工作位居全区首位。

今年，业务经办服务提档升级。积极打造“综合柜员制服务窗口”,落实“减证便民”, 实现“一站式”服务目标。打造区人民医院、区中医医院等13家医保工作站，部分医保业务下沉，实现服务前移，群众在家门口就能享受到便捷的医保经办服务。持续加大医保电子凭证推广运用力度，全区166家定点医药机构均开通了住院、门诊、门慢扫码结算业务，群众就医买药实现“扫码付”。

今年，基金安全监管持续发力。启动“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中活动，发放宣传材料2万余份，营造了“不敢骗、不想骗”社会氛围。强化日常监管，落实定点医药机构“拉网式”检查5次，出动执法人员300余人次，检查定点医药机构650家（次），有效解决了定点医疗机构挂床，定点药店违规宣传、违规摆放生活用品、违规刷卡等问题。

今年，疫情防控防治保障有力。面对新冠疫情，为确保医院和病人不因资金问题影响救治，区医保局第一时间向医疗机构拨付新冠肺炎专项救治资金，提前拨付医保周转基金2290万元。推行服务事项“网上办”“掌上办”上门办”、“延期办”等非接触式办理方式，“不见面”办结率90%以上；落实企业“一降三缓”复工复产相关政策，降低对各参保单位职工基本医疗保险缴费费率，审核缓缴困难中小企业65家，缓缴金额840余万元。

今年，“医保铁军”队伍初步形成。坚持党建引领，强化组织领导、队伍建设、组织生活、教育管理，确保党的建设、意识形态和全面从严治党主体责任，努力使“新机关”变成“清机关”；“不忘初心、牢记使命”主题教育长效化制度化，充分发挥党组织战斗堡垒和党员的先锋模范作用，努力构建“上下联动、运转高效”工作体系，打造一支“政治坚定、作风过硬、业务精通、廉洁勤政、保障有力、服务为民”的医保铁军队伍。

医保工作涉及群众切身利益，离不开社会各界和人民群众的关心、支持与理解。在今后的工作中，敬请您一如既往地支持医疗保障工作，关注医疗保障事业的发展，对我们的工作多提宝贵意见和建议。我们一定认真学习研究，并在实际工作中加以全面落实，推动医疗保障事业又好又快发展，为建设与中心城区高度融合的济南北部新区做出更大的贡献。

最后，衷心祝愿您身体健康、工作顺利、阖家欢乐、万事如意！  

济南市济阳区医疗保障局

2020年12月31日