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【机构职能】济南市济阳区医疗保障局机构职能

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机构名称	济南市济阳区医疗保障局	办公电话	0531-84237736
邮政编码	251400	传真号码	0531-84237736
办公时间	夏季：上午8:30—11:30，下午2:00—5:00（法定节假日除外）冬季：上午8:30—11:30，下午2:00—5:00（法定节假日除外）
办公地址	济南市济阳区安康街29号（济阳区市民中心）
网站地址	http://www.jiyang.gov.cn/
领导信息	张瑞刚	1、职务：济阳区医疗保障局党组书记。
		2、个人基本信息：男，汉族，1981年9月出生，大学管理学学士，中共党员。
		3、工作分工：主持全面工作。
	韩爱萍	1、职务：济阳区医疗保障局局长。
		2、个人基本信息：女，汉族，1980年1月出生，大学学历，无党派人士。
		3、工作分工：协助党组书记主持全面工作
	杨法庆	1、职务：济阳区医疗保障局副局长，党组成员。
		2、个人基本信息：男，回族，1971年4月出生，大学学历，中共党员。
		3、工作分工：负责医疗救助，医药集采、价格管理，医保基金监管等工作。
	罗文珠	1、职务：济阳区医疗保障局副局长，党组成员。
		2、个人基本信息：男，汉族，1969年7月出生，大学学历，中共党员。
		3、工作分工：负责医保定点医院、药店的指导管理，基金的管理和支付，医保经办服务等工作。
	王泽海	1、职务：济阳区医疗保障局四级调研员，党组成员
		2、个人基本信息：男，汉族，1979年6月出生，大学学历，中共党员。
		3、工作分工：负责办公室、机关财务、党建、宣传、纪检、政务公开、12345热线办理等工作。
机构职责	（一）监督管理全区医疗保障基金，组织落实医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。（二）制定实施全区医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。健全完善大病保险制度，推进长期护理保险制度改革。（三）制定实施全区城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制，制定实施医保目录准入谈判规则。（四）贯彻执行国家和省、市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准等政策，配合做好价格信息监测和信息发布相关工作。贯彻执行国家和省、市药品、医用耗材的集中采购政策并组织实施。（五）负责全区定点医药机构协议和支付管理办法的制定实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督实施药械的招标采购，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处或协助查处医疗保障领域违法违规行为。（六）负责全区医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策，贯彻落实医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外合作交流。（七）负责本部门党的建设、意识形态、宣传思想和群众工作。（八）履行法律、法规、规章规定的其他职责。（九）完成区委、区政府交办的其他任务。
内设机构	办公室（挂政策法规科牌子）	1、主要职责：组织协调机关日常工作;负责机关文电、会务、机要、保密、档案、安全、督查督办、应急管理等工作。承担政务公开、新闻发布等工作。负责12345市民服务热线转办事项的办理工作。负责人大代表建议，政协委员提案的办理工作。组织拟定全区医疗保障工作规划。负责编报本部门年度预决算，负责局机关并监督指导所属事业单位的财务、国有资产管理工作，负责内部审计工作。负责编制全区医疗保障基金预决算建议草案。推进信息化建设，负责医疗保障数据统计分析。承担规范性文件的合法性审核工作，承担行政复议、行政应诉等工作。负责推进本系统职能转变和行政审批制度改革工作，组织编制系统内权责清单，深化简政放权，加强事中事后监管，优化权力运行流程，推进政务服务标准化。负责本系统普法宣传教育工作。负责局机关并指导所属事业单位党的建设和群团工作。负责局机关和所属事业单位组织人事、机构编制、社会保障、离退休人员管理服务等工作，组织指导本系统干部队伍建设和教育培训工作。 2、负责人：王泽海 3、办公电话：0531-84210692
	医疗保障科	1、主要职责：制定实施医疗保障筹资和待遇政策，健全完善大病保险制度，统筹城乡医疗保障待遇标准。贯彻落实机关企事业单位补充医疗保险政策和管理办法，统筹推进多层次医疗保障体系建设，贯彻落实医疗保障关系转移接续制度。组织医疗救助，承办中央、省、市和区财政相关补助资金的分配管理工作。制定实施长期护理保险政策。按照国家和省、市有关政策要求，贯彻落实医保目录和支付标准，建立动态调整机制，组织实施医保目录准入谈判规则。贯彻落实定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。贯彻执行国家和省、市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，配合做好价格信息监测和信息发布相关工作。贯彻执行国家和省、市药品医用耗材的集中采购、配送以及结算管理政策并组织实施。制定实施全区医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处或协助查处医疗保障领域违法违规行为。负责监督检查全区医疗救助政策和救助资金的落实。 2、负责人：张伟 3、办公电话：0531-84233603
直属机构	济南市济阳区医疗保险事业中心	主要职责：贯彻落实国家、省、市职工、居民基本医疗保险、生育保险政策法规，保障全区参保人员医疗需求，开展全区困难群众的医疗救助工作，制定全区医疗保险、生育保险、医疗救助工作的具体业务流程和操作规范并组织实施；负责医疗、生育保险、医疗救助基金管理和支付，严格执行医疗、生育保险、医疗救助财务管理制度，确保基金的安全；负责编制医疗、生育保险、医疗救助基金预决算，按时上报各类财务、统计报表；负责参保登记、信息维护管理及参保关系转移接续，退休人员医疗保险审核认定和待遇享受，受理参保单位、参保人员有关医疗、生育保险业务的查询，宣传医疗、生育保险的各项政策，为参保人员提供咨询服务；负责全区定点医药机构服务协议签订工作，并对其医保业务工作给予指导和管理；负责全区定点医药机构的医疗费用的审核、结算和拨付工作；监督检查和考核定点药机构执行基本医疗保险规定和医疗服务情况，保障参保群众利益；负责政府资助人员参保和待遇享受工作；负责办理职工、居民基本医疗保险、生育保险的待遇审核和支付工作；完成区医疗保障局交办的其他任务。
		负责人：郭兆科办公地址：济阳区安康街29号（济阳区市民中心）邮编：251400 办公电话：0531-84233635
联系人	王泽海	电子邮箱	jyqylbzjbgs@jn.shandong.cn

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