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求职必备十大医保知识,看还有您不知道的吗?
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区医疗保障局
2024-03-15

求职必备十大医保知识,看还有您不知道的吗?

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01
试用期不缴医保?

试用期内单位也应缴纳医保。根据《社会保险法》规定,用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。如果遇到问题中的这种情况,记得要维护好自己的合法权益。



02
医保缴费个人全部承担?

职工医保应由单位和个人共同承担。职工医保的缴费基数为上年度月平均工资,缴费比例为单位8%(含生育保险1%)+个人2%。低于医疗保险缴费基数下限(全省上年度全口径月平均工资的60%)的按照下限缴纳,高于医疗保险缴费基数上限(全省上年度全口径月平均工资的三倍)的按照上限缴纳。



03
没有固定单位就不能缴医保?

灵活就业人员可以缴纳职工医保。网络主播、快递小哥等新业态就业人员,虽然没有固定的用人单位,但是可以以灵活就业人员方式缴纳职工医保。只需凭身份证(居住证到所属地的街道(镇)便民服务机构办理参保登记手续即可。也可使用“爱山东APP”、“济南医保”微信或支付宝小程序,自助办理灵活就业人员参保登记。

04
只有住院才能用医保?

医保包含很多类型的待遇,一般分为门诊、住院、生育、长护、医疗救助等几类,细分还会有门诊统筹、门诊慢特病、住院报销、大病二次报销、失能人员长期护理、医疗救助和生育等待遇。



05
只有女职工能享受生育保险?

男职工也能享受生育保险待遇。已在单位缴纳生育保险的男职工,其配偶无工作单位且未享受生育医疗费待遇的,按照女职工生育医疗费用标准的50%享受生育补助金。男职工的配偶领取失业保险金期间的生育医疗待遇,按失业保险的相关规定执行。



06
有病再参保行不行?

病时参保就晚了。用人单位为职工缴纳医疗保险后,职工自缴费次月享受医保待遇。



07
被单位派驻外地,医保还能用吗?

能用。职工医保参保人省内异地就医无需备案,跨省就医需办理异地备案。未备案发生费用的,允许补办异地就医备案。临时外出就医备案起始日期不受限制,异地长期居住备案,自补办备案之日最多可往前提前5日。补办备案后可持社保卡或医保电子凭证进行异地就医联网结算,若备案起始时间晚于费用发生时间则无法进行联网结算报销,参保人可自费就医后,持病例等相关材料到参保地办理手工报销。



08
医保个人账户只能自己用吗?

职工医保个人账户近亲属可以共济使用。近亲属与职工医保参保人绑定共济关系后,可用其医保个人账户支付在定点医疗机构或定点零售药店发生的符合医保政策范围内的医药费用。我市参保职工也可使用个人账户共济功能为在我市参加居民医保的近亲属缴纳医保费。

09
跳槽到济南,外地缴的医保怎么办?

在外地缴纳的医保可以转入济南。在济南参加职工医保后,参保人可以登录“济南医保”微信、支付宝小程序或济南市医疗保障局官网,线上自助办理医保转移接续手续,也可到全市各级医保经办大厅现场办理。

10
单位缴没缴医保能查吗?

医保缴费记录可以在线查询。目前,参保人可通过“国家医保服务平台”APP、爱山东APP“济南医保”微信或支付宝小程序、“济南医保”微信公众号线上自助查询医保参保信息、缴费记录和收支明细。


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