一、总则

（一）编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国精神卫生法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构管理条例》《基本公共卫生服务规范》《严重精神障碍患者管理服务规范》等法律法规及行业标准，结合本中心精神卫生专科特色与公共卫生服务职能，制定本方案。

（二）工作目标

全面落实医疗机构公共卫生预防控制主体责任，构建医防融合、上下联动、防治结合的精神卫生公共卫生服务体系，完善传染病防控、严重精神障碍患者管理、心理健康促进、院内感染控制、突发公共卫生事件应急处置等工作机制，提升公共卫生服务能力与防控水平，保障辖区群众身心健康与社会公共卫生安全，缩小城乡精神卫生服务差距，维护社会和谐稳定。

（三）核心职能

本中心作为区域精神卫生专业医疗机构，承担辖区精神疾病预防、筛查、诊断、治疗、康复，严重精神障碍患者规范管理，心理健康科普与促进，传染病监测报告，院内感染防控，突发公共卫生事件心理危机干预，基层精神卫生服务技术指导，公共卫生健康教育等核心公共卫生预防控制职能，兼顾专科诊疗与公共卫生服务双重职责。

二、组织管理体系建设

（一）组织架构

1. 成立公共卫生预防控制工作领导小组，由中心主任任组长，分管副主任任副组长，各临床科室、医技科室、公共卫生科、院感科、护理部、医务科、后勤保障科负责人为成员，全面统筹、决策、协调公共卫生预防控制各项工作。

2. 设立公共卫生科作为专职管理科室，配备专职公共卫生医师、管理人员，负责公共卫生工作的组织实施、数据统计、督导考核、信息上报、基层指导等日常工作；院感科专职负责院内感染预防与控制工作，与公共卫生科协同联动。

3. 各临床科室设立公共卫生联络员，由科室骨干医师或护士担任，负责本科室传染病报告、患者筛查随访、健康宣教、数据收集等工作，落实科室公卫防控职责。

（二）制度建设

 建立健全公共卫生预防控制全流程管理制度，涵盖传染病监测报告制度、严重精神障碍患者管理制度、院内感染防控制度、突发公共卫生事件应急制度、医疗废物管理制度、信息安全管理制度等，明确工作流程、岗位职责、考核标准，确保各项工作有章可循、规范开展。

 （三）人员培训与考核

1. 定期开展全员公共卫生预防控制培训，内容包括传染病防控知识、精神卫生公卫服务规范、院感防控技能、应急处置流程、法律法规等，每年组织集中培训，新入职人员必须开展公卫岗前培训，考核合格后方可上岗。

2. 将公共卫生预防控制工作纳入科室及个人绩效考核体系，明确考核指标与奖惩机制，定期开展督导检查与考核评估，对工作落实到位、成效显著的科室和个人予以表彰，对工作疏漏、未达标的限期整改，压实工作责任。

三、重点公共卫生预防控制工作内容

（一）传染病预防控制与监测报告

1. 传染病监测与报告

严格执行法定传染病监测报告制度，落实首诊负责制，安排专人负责传染病网络直报工作。对就诊患者中发现的法定传染病，按照规定时限（甲类2小时内、乙丙类24小时内）完成网络直报，确保报告及时、准确、完整，无漏报、迟报、瞒报情况。重点做好常见传染病的筛查、监测与转诊，配合疾控部门开展流调、密接排查、标本采集等工作。

2. 预检分诊管理

在中心入口处设置预检分诊点，配备体温检测设备、消毒用品、防护物资，安排专人值守，对所有就诊人员、陪护人员进行体温检测、健康码查验、流行病学史询问，对发热、有传染病相关症状的患者，引导至临时隔离区域，及时转诊至定点医疗机构，严防传染病院内传播。

3. 传染病防控宣教

在门诊、病房、候诊区等区域，通过宣传栏、宣传手册、电子屏、口头宣教等方式，向患者及家属普及传染病防控知识，讲解手卫生、佩戴口罩、通风消毒等防护措施，提升群众传染病防范意识。

（二）严重精神障碍患者预防控制与管理

1. 患者筛查与建档

联合乡镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心、村（社区）委会、公安、民政等部门，开展辖区严重精神障碍患者线索排查、摸底筛查，对确诊的精神分裂症、分裂情感性障碍、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等严重精神障碍患者，全部建立规范电子档案与纸质档案，做到“应建尽建、一人一档”，实时更新患者基础信息、病情状况、治疗情况。

2. 规范随访与病情评估

按照国家基本公共卫生服务规范要求，对在册管理的严重精神障碍患者开展分类干预，根据患者病情稳定程度，实施分级随访管理：随访内容包括病情评估、用药指导、康复指导、生活照料指导、风险排查等，每年完成1次全面健康体检，动态掌握患者病情变化。

3. 治疗与康复服务

为严重精神障碍患者提供规范诊疗服务，落实免费基本药物政策，为居家患者提供服药指导、不良反应处理，对病情复发、加重的患者及时收治住院。开展患者康复训练，包括生活技能训练、社交能力训练、职业康复指导，帮助患者回归家庭与社会，降低疾病复发率与肇事肇祸风险。

4. 风险防控与应急处置

建立严重精神障碍患者风险评估机制，定期排查患者肇事肇祸风险隐患，对高风险患者重点管控，联合家属、社区、公安部门建立“五包一”管控机制。完善应急处置预案，组建应急处置队伍，对患者出现自伤、自杀、伤人、毁物等紧急情况，快速响应、及时处置，严防严重精神障碍患者肇事肇祸事件发生。

5. 家属培训与指导

定期开展严重精神障碍患者家属培训讲座，讲解疾病知识、用药护理、应急处理、康复照料等内容，提升家属照护能力与风险防范意识，构建家庭-医院-社区协同管理模式。

（三）院内感染预防与控制

1. 院感防控体系建设

严格落实医疗机构院内感染防控各项规范，建立院感三级防控网络（中心院感委员会-院感科-科室院感小组），定期开展院感风险评估、监测、排查与整改，重点加强精神科封闭病房、门诊、检验科、消毒供应室等重点区域的院感防控。

2. 消毒隔离与防护

规范执行消毒隔离制度，对病房、诊室、治疗室、卫生间、公共区域等每日定时通风、清洁、消毒；对医疗器械、护理用品按照规范进行清洗、消毒、灭菌，做到一人一用一消毒；严格执行医务人员手卫生规范，配备充足手卫生设施，医务人员严格落实手卫生操作。

3. 医疗废物与污水管理

规范分类收集、暂存、转运医疗废物，交由有资质的单位集中处置，严禁医疗废物流失、泄漏；完善污水处理系统，确保污水经处理达标后排放，严防环境污染。

4. 医务人员职业防护

为医务人员配备合格的防护用品，指导医务人员规范开展职业防护，避免职业暴露；发生职业暴露后，立即按照流程开展应急处理、跟踪监测，保障医务人员职业健康。

（四）心理健康促进与公共卫生健康教育

1. 重点人群心理健康服务

聚焦农村学生、老年人、孕产妇、职场人群、残疾人等重点群体，开展针对性心理健康服务。常态化开展“心理健康进校园”公益活动，组织心理专家、精神科医师深入农村中小学，为学生提供免费心理测评、个体咨询、团体心理辅导、心理健康讲座，建立学生心理档案，及时干预学生心理问题；针对社区居民、老年人开展心理健康筛查、情绪疏导、睡眠障碍干预等服务，提升重点人群心理调适能力。

2. 线上线下健康教育

搭建线上心理健康课程资源库，整合青少年心理健康、亲子沟通、情绪管理、压力疏导、常见心理问题识别、精神疾病预防等科普内容，免费向辖区学校师生、家长、群众开放，实现随时随地学习。线下通过世界精神卫生日、健康教育宣传周、下乡义诊、进社区/乡村/企业宣讲等活动，发放宣传资料、开展科普讲座、现场咨询，普及精神卫生知识、心理调适方法、疾病预防知识，消除社会对精神疾病的偏见与歧视。

3. 心理援助热线服务

开通24小时心理援助热线，安排专业心理治疗师、心理咨询师值守，为群众提供免费心理疏导、危机干预、咨询解答服务，及时化解群众心理困扰，预防极端心理事件发生。

（五）突发公共卫生事件应急处置

1. 应急准备

制定完善突发公共卫生事件应急预案，涵盖传染病暴发、重大突发事件、自然灾害、群体性心理危机等各类场景，明确应急响应流程、职责分工、处置措施；组建应急处置队伍，储备应急防护物资、消毒物资、急救药品、心理干预设备，定期开展应急演练，提升应急处置实战能力。

2. 应急响应与处置

发生突发公共卫生事件时，立即启动应急预案，服从卫生健康行政部门统一调度，快速开展相关工作：针对传染病疫情，配合做好患者筛查、转诊、流调、院感防控；针对重大突发事件、群体性事件，第一时间派出心理危机干预队伍，为受灾群众、涉事人员、救援人员提供心理疏导、危机干预、创伤后心理修复，缓解群体性心理压力，维护社会心理稳定。

3. 事后评估与总结

应急处置结束后，及时开展工作评估，总结经验不足，完善应急预案与处置流程，持续提升突发公共卫生事件应对能力。

（六）基层精神卫生公共卫生服务指导

发挥中心专业技术优势，对辖区基层医疗机构开展精神卫生公共卫生服务技术指导，定期组织基层医务人员开展严重精神障碍患者管理、心理问题识别、初步干预、随访技巧等培训，选派骨干医师下沉基层坐诊、带教，协助基层开展患者筛查、随访、康复指导等工作，健全区-街道（镇）-村三级精神卫生公共卫生服务网络，提升基层精神卫生服务能力，推动优质精神卫生资源下沉，缩小城乡服务差距。

四、信息管理与隐私保护

（一）信息收集与上报

建立公共卫生信息管理台账，安排专人负责严重精神障碍患者管理、传染病报告、健康宣教、应急处置等工作数据的收集、整理、统计、分析，按照规定时限向上级卫生健康行政部门、疾控机构上报相关信息，确保数据真实、准确、完整，实现信息互联互通。

（二）隐私保护

严格遵守《中华人民共和国个人信息保护法》《中华人民共和国精神卫生法》相关规定，对患者个人信息、病情资料、诊疗记录、心理测评结果等严格保密，实行专人管理、加密存储，严禁泄露、传播患者隐私信息；未经患者或家属同意，不得向无关人员提供患者信息，切实维护患者合法权益。

五、保障措施

（一）经费保障

积极争取财政资金支持，设立公共卫生预防控制专项经费，用于人员培训、物资储备、健康教育、基层指导、应急处置、线上资源建设、公益服务开展等工作，确保专项经费专款专用、规范管理，保障各项工作顺利开展。

（二）物资保障

建立公共卫生物资储备清单，定期采购、补充传染病防控物资、院感防控用品、应急物资、健康教育宣传资料、心理测评工具等，安排专人管理，定期核查物资有效期，确保物资充足、可用，满足日常工作与应急处置需求。

（三）技术保障

加强与上级精神卫生专业机构、疾控部门的技术交流与合作，邀请专家开展技术指导、业务培训、疑难病例会诊；引进先进的精神卫生诊疗、心理测评、康复治疗技术，提升中心公共卫生预防控制专业技术水平。

六、工作督导与持续改进

1. 公共卫生科、院感科定期对各科室公共卫生预防控制工作开展情况进行督导检查，每月开展全面自查，每季度开展专项督导，及时发现工作中存在的问题与薄弱环节，建立问题台账，明确整改时限、整改责任人，限期整改到位。

2. 每年对公共卫生预防控制工作进行全面总结，分析工作成效、存在问题，结合上级工作要求与辖区群众需求，优化工作方案、完善工作措施，持续改进公共卫生预防控制工作质量，不断提升服务水平。

七、附则

本方案自发布之日起施行，由本中心公共卫生科负责解释，根据国家法律法规、行业规范及上级工作要求，适时修订完善。