【价格】济南市济阳区垛石街道办事处社区卫生服务中心医疗服务项目、价格及计价标准
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| 项目名称 | 项目分类 | 计费单价 | 计费单位 |
| 急诊留观护理 | 普通 | 35.00 | 日 |
| 床位费（多人间） | 普通 | 18.00 | 床.日 |
| 床位费（三人间） | 普通 | 18.00 | 床.日 |
| 床位费（二人间） | 普通 | 38.00 | 床.日 |
| Ⅲ级护理 | 普通 | 17.00 | 日 |
| Ⅱ级护理 | 普通 | 35.00 | 日 |
| Ⅰ级护理 | 普通 | 70.00 | 日 |
| 计算机体层成像（CT）平扫 | 检查 | 255.00 | 每部位 |
| 中枢神经特异蛋白（S100β)测定 | 普通 | 180.00 | 次 |
| 气压治疗 | 普通 | 26.00 | 每个部位 |
| 电动起立床训练 | 普通 | 20.00 | 45分钟/次 |
| 运动疗法 | 普通 | 56.00 | 45分钟/次 |
| 磁疗 | 普通 | 21.00 | 每20-30分钟 |
| 冲击波治疗 | 普通 | 150.00 | 次 |
| 肌腱黏连松解术 | 治疗 | 100.00 | 次 |
| 神经根封闭术 | 治疗 | 100.00 | 次 |
| 经皮植物神经（从、节）阻滞 | 治疗 | 200.00 | 次 |
| 经皮神经肌肉节点阻滞 | 治疗 | 150.00 | 次 |
| 经皮骶髂关节腔内穿刺注射 | 治疗 | 300.00 | 次 |
| 神经阻滞治疗 | 普通 | 75.00 | 次 |
| 食入物变应原筛查 | 普通 | 30.00 | 项 |
| 幽门螺旋杆菌Ⅱ型 | 普通 | 30.00 | 次 |
| 幽门螺旋杆菌Ⅰ型 | 普通 | 30.00 | 次 |
| 空泡毒素抗体 | 普通 | 40.00 | 次 |
| 一般诊疗费 | 普通 | 10.00 | 次 |
| 气压治疗 | 普通 | 26.00 | 每个部位 |
| 使用防褥疮气垫 | 普通 | 10.00 | 床/日 |
| 经胃镜特殊治疗（每增加一个出血点、肿物加收) | 普通 | 100.00 | 次 |
| 经胃镜特殊治疗 | 普通 | 500.00 | 次 |
| 骨折内固定装置取出术（中） | 手术 | 1275.00 | 次 |
| 渗透压检查（尿） | 检验 | 18.00 | 次 |
| 血清前白蛋白测定（免疫比浊法） | 检验 | 40.00 | 次 |
| 糖化血红蛋白测定（各种免疫学方法） | 检验 | 30.00 | 次 |
| 血清载脂蛋白α测定 | 检验 | 30.00 | 次 |
| 抗甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb)化学发光法 | 检验 | 60.00 | 次 |
| 血清维生素测定(化学发光法) | 检验 | 100.00 | 次 |
| 血清铁蛋白测定（化学发光法） | 检验 | 40.00 | 次 |
| 叶酸测定（化学发光法） | 检验 | 100.00 | 次 |
| 无插管全麻 | 普通 | 374.00 | 次 |
| 内镜特殊器械加收 | 普通 | 120.00 | 次 |
| 经肠镜特殊治疗（每增加一个出血点、肿物加收） | 普通 | 100.00 | 次 |
| 内镜组织活检检查与诊断（加收） | 普通 | 59.00 | 次 |
| 经肠镜特殊治疗 | 普通 | 680.00 | 次 |
| 纤维胃十二指肠镜检查（普通染色收） | 普通 | 60.00 | 次 |
| 纤维胃十二指肠镜检查（共聚焦纤维内镜加收） | 普通 | 800.00 | 次 |
| 纤维胃十二指肠镜检查（色素内镜加收） | 普通 | 200.00 | 次 |
| 纤维胃十二指肠镜检查（含活检、刷检） | 普通 | 260.00 | 次 |
| 纤维结肠镜检查 | 普通 | 260.00 | 次 |
| 穴位贴敷（静脉炎贴） | 普通 | 10.00 | 每个穴位 |
| 穴位贴敷（关节贴） | 普通 | 10.00 | 每个穴位 |
| 穴位贴敷（降压贴） | 普通 | 10.00 | 每个穴位 |
| 穴位贴敷（止咳平喘贴） | 普通 | 10.00 | 每个穴位 |
| 穴位贴敷（养心安神贴） | 普通 | 10.00 | 每个穴位 |
| 穴位贴敷（健脾养胃贴） | 普通 | 10.00 | 每个穴位 |
| 内镜组织活检检查与诊断（每增加一个部位加收） | 普通 | 59.00 | 每个部位 |
| 图文病理报告加收 | 普通 | 70.00 | 次 |
| 内镜组织活检检查与诊断 | 普通 | 235.00 | 每个部位 |
| 头颅定位测量摄影 | 检查 | 50.00 | 片数 |
| 曲面体层摄影（颌全景摄影）（数字化X线机加收） | 检查 | 60.00 | 片数 |
| 曲面体层摄影（颌全景摄影） | 检查 | 40.00 | 片数 |
| 咬合片 | 检查 | 12.00 | 片数 |
| 牙片（数字化加收） | 检查 | 20.00 | 片数 |
| 牙片 | 检查 | 17.00 | 每部位 |
| C肽测定（化学发光法） | 检验 | 50.00 | 次 |
| 新生儿经皮胆红素测定 | 普通 | 21.00 | 次 |
| 中药普通饮片调配 | 普通 | 0.80 | 剂 |
| 骶管滴注 | 普通 | 100.00 | 次 |
| 肛周常见疾病手术治疗 | 手术 | 510.00 | 次 |
| 肛周常见疾病手术治疗（肥大肛乳头瘤） | 手术 | 510.00 | 次 |
| 骨密度测定 | 检查 | 90.00 | 每个部位 |
| 湿敷 | 普通 | 3.00 | 次 |
| 隔物灸法（隔盐灸） | 普通 | 30.00 | 柱 |
| 隔物灸法（隔姜灸） | 普通 | 30.00 | 柱 |
| 隔物灸法（艾柱灸） | 普通 | 30.00 | 柱 |
| 隔物灸法（脐灸） | 普通 | 30.00 | 柱 |
| 膀胱冲洗 | 普通 | 9.00 | 次 |
| 新型冠状病毒（2019-nCoV）抗原检测 | 检验 | 5.00 | 每人次 |
| 持续膀胱冲洗 | 普通 | 15.00 | 次 |
| 三维重建64层螺旋CT | 普通 | 57.00 | 次 |
| 口腔护理 | 普通 | 13.00 | 次 |
| 周围神经嵌压松解术 | 治疗 | 1083.00 | 次 |
| 电针 | 普通 | 18.00 | 二个穴位 |
| 芒针 | 普通 | 25.00 | 每个穴位 |
| 经颅磁刺激 | 普通 | 100.00 | 次 |
| 心脏彩色多普勒超声 | 普通 | 150.00 | 次 |
| 睾酮测定 | 普通 | 40.00 | 次 |
| 雌二醇测定 | 普通 | 45.00 | 次 |
| 孕酮测定 | 普通 | 45.00 | 次 |
| 血清泌乳素测定 | 普通 | 45.00 | 次 |
| 促黄体生成素测定 | 普通 | 45.00 | 次 |
| 幽门螺旋杆菌（HP）分型检测 | 普通 | 180.00 | 次 |
| 高压注射器（双桶加收） | 普通 | 150.00 | 次 |
| 手部切开引流灌洗管留置术 | 手术 | 918.00 | 次 |
| 丙型肝炎抗体测定（Anti-HCV） | 普通 | 30.00 | 次 |
| 戊型肝炎抗体测定（Anti-HEV） | 普通 | 60.00 | 次 |
| 甲型肝炎抗体测定（Anti-HAV） | 普通 | 15.00 | 次 |
| 急诊诊查费 | 普通 | 20.00 | 次 |
| 偏瘫肢体综合训练 | 治疗 | 70.00 | 40分钟/次 |
| 作业疗法 | 治疗 | 42.00 | 45分钟/次 |
| 等速肌力训练 | 治疗 | 42.00 | 次 |
| 关节松动训练(包括小关节、指关节） | 治疗 | 42.00 | 次 |
| 手功能训练 | 治疗 | 28.00 | 次 |
| 平衡功能训练 | 治疗 | 28.00 | 次 |
| 运动疗法 | 治疗 | 56.00 | 45分钟/次 |
| 其他推拿治疗延长治疗 | 治疗 | 60.00 | 次 |
| 总义齿基本费（登式柏加收） | 普通 | 610.00 | 单颌 |
| 总义齿基本费（凯标加收） | 普通 | 610.00 | 单颌 |
| 总义齿基本费（高丝磨牙加收） | 普通 | 580.00 | 单颌 |
| 总义齿基本费（凯丰牙加收） | 普通 | 580.00 | 单颌 |
| β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）测定 | 检验 | 94.00 | 项 |
| 超声计算机图文报告 | 检查 | 20.00 | 次 |
| 关节腔注射（髋关节腔、膝关节腔、肩关节腔、肘关节腔等滑膜关节的注射术） | 治疗 | 50.00 | 每关节 |
| 诊查费（妇科检查加收） | 普通 | 5.00 | 次 |
| 院内会诊（副主任医师） | 普通 | 40.00 | 次 |
| 出诊（副高职称以上） | 普通 | 38.00 | 次 |
| 甲型流感病毒抗原检测 | 检验 | 80.00 | 次 |
| 三维重建64层螺旋CT | 检查 | 150.00 | 每个部位 |
| 薄层扫描64层螺旋CT | 检查 | 57.00 | 每个部位 |
| 内科妇科疾病推拿治疗（失眠） | 普通 | 65.00 | 30分钟/次 |
| 内科妇科疾病推拿治疗（便秘） | 普通 | 65.00 | 30分钟/次 |
| 腰椎小关节紊乱推拿治疗 | 普通 | 63.00 | 每个部位 |
| 胼胝病变切除修复术 | 普通 | 110.00 | 每处 |
| 鸡眼刮除术 | 普通 | 20.00 | 每个 |
| 骨折内固定装置取出术(小） | 手术 | 850.00 | 次 |
| 皮肤牵引术 | 治疗 | 110.00 | 次 |
| 钙离子测定（干化学法） | 检验 | 15.00 | 次 |
| 血清碳酸氢盐测定（干化学法） | 检验 | 15.00 | 次 |
| 无机磷测定（干化学法） | 检验 | 15.00 | 次 |
| 镁测定（干化学法） | 检验 | 15.00 | 次 |
| 25-羟基维生素D3 | 检验 | 80.00 | 次 |
| 铁蛋白 | 检验 | 40.00 | 次 |
| 肌红蛋白 | 检验 | 74.00 | 次 |
| 四肢血管彩色多普勒超声（下肢动脉） | 检查 | 120.00 | 次 |
| 颈部血管彩色多普勒超声（颈动脉） | 检查 | 120.00 | 次 |
| 动态心电图 | 心电 | 252.00 | 次 |
| 钠测定：干化学法 | 检验 | 13.00 | 次 |
| 拔甲治疗 | 普通 | 50.00 | 每个手指 |
| 血清促甲状腺激素测定：化学发光法 | 检验 | 33.00 | 次 |
| 胃蛋白酶原Ⅱ测定 | 检验 | 80.00 | 次 |
| 胃蛋白酶原Ⅰ测定 | 检验 | 80.00 | 次 |
| 血清游离三碘甲状原氨酸（FT3）测定 | 检验 | 35.00 | 次 |
| 血清游离甲状腺素（FT4）测定 | 检验 | 35.00 | 次 |
| 总三碘甲状腺原氨酸（T3）测定 | 检验 | 35.00 | 次 |
| 总甲状腺素（T4）测定 | 检验 | 40.00 | 次 |
| 载脂蛋白B | 检验 | 10.00 | 次 |
| 载脂蛋白A1 | 检验 | 9.00 | 次 |
| 血清总胆汁酸测定 | 检验 | 13.00 | 次 |
| 血清胆碱酯酶测定 | 检验 | 7.00 | 次 |
| 出诊（中级职称及以下） | 普通 | 30.00 | 次 |
| 脓肿切开引流术（含体表、软组织感染化脓切开引流） | 手术 | 130.00 | 次 |
| 缩窄性腱鞘炎切开术 | 手术 | 510.00 | 次 |
| 口腔颌面软组织清创术（大） | 手术 | 1190.00 | 次 |
| 口腔颌面软组织清创术（中） | 手术 | 850.00 | 次 |
| 口腔颌面软组织清创术（小） | 手术 | 340.00 | 次 |
| 口腔颌面颈部异物取出术 | 手术 | 765.00 | 次 |
| 会阴护理 | 普通 | 13.00 | 次 |
| 心肺复苏术 | 普通 | 255.00 | 次 |
| 院内抢救费(常规） | 普通 | 140.00 | 日 |
| 会诊费（院内） | 普通 | 20.00 | 学科 ·次 |
| 住院诊查费 | 普通 | 10.00 | 日 |
| X线摄影成像 | 检查 | 28.00 | 二次 |
| 胃泌素测定 | 普通 | 100.00 | 次 |
| 吸入物变应原筛查 | 普通 | 30.00 | 项 |
| 促卵泡生成素测定 | 普通 | 45.00 | 次 |
| 留置针静脉穿刺加收 | 普通 | 5.50 | 次 |
| 细胞毒素抗体 | 普通 | 40.00 | 次 |
| 尿素酶抗体 | 普通 | 40.00 | 次 |
| 计算机体层（CT）平扫（增强加收） | 普通 | 305.00 | 次 |
| 纤维胃十二指肠镜检查（电子镜加收） | 普通 | 100.00 | 次 |
| 纤维结肠镜检查（电子镜加收） | 普通 | 100.00 | 次 |
| 心脏电除颤术 | 治疗 | 70.00 | 次 |
| 根管充填术（使用特殊仪器加收） | 普通 | 5.00 | 每根管 |
| 根管预备（使用特殊仪器加收） | 普通 | 60.00 | 每根管 |
| 复杂充填术（分层加收） | 普通 | 130.00 | 次 |
| 复杂充填术（化学法加收） | 普通 | 190.00 | 每牙 |
| 高频电刀 | 普通 | 180.00 | 次 |
| 骨挤压术 | 普通 | 884.00 | 次 |
| 种植体取出术 | 普通 | 281.00 | 次 |
| 种植体二期手术 | 普通 | 884.00 | 次 |
| 骨劈开术 | 普通 | 816.00 | 次 |
| 下齿槽神经移位术 | 普通 | 995.00 | 次 |
| 上颌窦底提升术 | 普通 | 1105.00 | 次 |
| 口腔颌面软组织清创术（小） | 普通 | 408.00 | 次 |
| 口腔颌面软组织清创术（中） | 普通 | 1105.00 | 次 |
| 口腔颌面软组织清创术（大） | 普通 | 1547.00 | 次 |
| 齿龈成形术 | 普通 | 918.00 | 次 |
| 系带成形术 | 普通 | 306.00 | 次 |
| 口腔颌面部小肿物切除术 | 普通 | 391.00 | 次 |
| 牙周组织瓣移植术 | 普通 | 187.00 | 每牙 |
| 松动牙根管内固定术 | 普通 | 94.00 | 每牙 |
| 引导性牙周组织再生术 | 普通 | 187.00 | 每区 |
| 分根术 | 普通 | 88.00 | 每牙 |
| 截根术 | 普通 | 94.00 | 每牙 |
| 牙周植骨术 | 普通 | 187.00 | 每区 |
| 龈瘤切除术 | 普通 | 94.00 | 次 |
| 牙冠延长术 | 普通 | 94.00 | 每牙 |
| 牙周骨成形手术 | 普通 | 187.00 | 每区 |
| 牙龈切除术 | 普通 | 55.00 | 每牙 |
| 牙龈再生术 | 普通 | 187.00 | 每组 |
| 牙龈翻瓣术（根向、冠向复位切口或远中楔形切除） | 普通 | 178.00 | 每牙 |
| 牙龈翻瓣术 | 普通 | 128.00 | 每牙 |
| 根尖搔刮术 | 普通 | 187.00 | 每牙 |
| 根尖切除术 | 普通 | 247.00 | 每牙 |
| 牙外科正畸术 | 普通 | 281.00 | 每牙 |
| 颌骨囊肿摘除术 | 普通 | 812.00 | 次 |
| 牙齿萌出囊肿袋形术 | 普通 | 111.00 | 每牙 |
| 根端囊肿摘除术 | 普通 | 323.00 | 每牙 |
| 皮肤瘘管切除术 | 普通 | 306.00 | 次 |
| 颌骨病灶刮除术 | 普通 | 612.00 | 次 |
| 牙槽突骨折结扎固定术 | 普通 | 306.00 | 次 |
| 阻生智齿龈瓣整形术 | 普通 | 94.00 | 每牙 |
| 上颌结节成形术 | 普通 | 187.00 | 次 |
| 颌骨隆突修整术 | 普通 | 204.00 | 次 |
| 牙槽嵴增高术 | 普通 | 88.00 | 每牙 |
| 牙槽骨修整术 | 普通 | 82.00 | 每牙 |
| 牙移植术 | 普通 | 187.00 | 每牙 |
| 牙再植术 | 普通 | 94.00 | 每牙 |
| 拔牙创面搔刮术 | 普通 | 20.00 | 每牙 |
| 阻生牙拔除术（使用涡轮机） | 普通 | 50.00 | 每牙 |
| 阻生牙拔除术 | 普通 | 306.00 | 每牙 |
| 复杂牙拔除术 | 普通 | 82.00 | 每牙 |
| 磨牙拔除术 | 普通 | 37.00 | 每牙 |
| 前磨牙拔除术 | 普通 | 28.00 | 每牙 |
| 前牙拔除术 | 普通 | 19.00 | 每牙 |
| 乳牙拔除术 | 普通 | 10.00 | 每牙 |
| 神经阻滞麻醉（普通臭氧注射） | 普通 | 40.00 | 次 |
| 神经阻滞麻醉（每增加1小时） | 普通 | 70.00 | 每小时 |
| 神经阻滞麻醉（侧隐窝臭氧注射） | 普通 | 1120.00 | 2小时 |
| 神经阻滞麻醉 | 普通 | 221.00 | 2小时 |
| 局部浸润麻醉（含表面麻醉） | 普通 | 39.00 | 次 |
| 弹性假牙龈 | 普通 | 35.00 | 每牙 |
| 塑料牙合面加高咬合 | 普通 | 30.00 | 次 |
| 加连接杆 | 普通 | 30.00 | 次 |
| 增加加固装置 | 普通 | 50.00 | 次 |
| 加铸牙合面 | 普通 | 40.00 | 次 |
| 加牙合支托 | 普通 | 10.00 | 次 |
| 增加铸造基托 | 普通 | 100.00 | 次 |
| 加卡环 | 普通 | 20.00 | 每卡环 |
| 义齿组织面重衬 | 普通 | 20.00 | 5cm2/每创面 |
| 义齿裂纹及折裂修理 | 普通 | 25.00 | 次 |
| 义齿接长基托 | 普通 | 20.00 | 次 |
| 加人工牙 | 普通 | 20.00 | 每牙 |
| 取正中牙合关系记录 | 普通 | 20.00 | 次 |
| 取局部牙合关系记录 | 普通 | 15.00 | 次 |
| 调改义齿 | 普通 | 20.00 | 次 |
| 烤瓷冠崩瓷修理 | 普通 | 50.00 | 每牙 |
| 加装饰面 | 普通 | 30.00 | 每牙 |
| 加焊（＞2nm加收、激光焊接） | 普通 | 30.00 | 每2mm缺隙 |
| 加焊 | 普通 | 10.00 | 每2mm缺隙 |
| 拆桩(复杂加收) | 普通 | 40.00 | 每牙 |
| 拆桩 | 普通 | 20.00 | 每牙 |
| 拆冠桥（铸造冠拆除） | 普通 | 40.00 | 每牙 |
| 拆冠桥 | 普通 | 20.00 | 每牙 |
| 钴铬整铸支架或铸网费（纯钛含支架探伤测定） | 普通 | 3290.00 | 单颌 |
| 钴铬整铸支架或铸网费 | 普通 | 1290.00 | 单颌 |
| 热凝塑料基托制作费（热凝注塑） | 普通 | 1000.00 | 单颌 |
| 热凝塑料基托制作费（自凝注塑） | 普通 | 500.00 | 单颌 |
| 热凝塑料基托制作费 | 普通 | 110.00 | 单颌 |
| 总义齿基本费（IPN加收） | 普通 | 610.00 | 单颌 |
| 总义齿基本费（凯晶四色牙加收） | 普通 | 590.00 | 单颌 |
| 总义齿基本费（拜耳牙加收） | 普通 | 580.00 | 单颌 |
| 总义齿基本费 | 普通 | 560.00 | 单颌 |
| 附着体义齿 | 普通 | 1000.00 | 每次 |
| 即刻义齿（每加一牙） | 普通 | 80.00 | 每牙 |
| 即刻义齿 | 普通 | 200.00 | 每牙 |
| 隐形义齿（每加一牙） | 普通 | 80.00 | 每牙 |
| 隐形义齿 | 普通 | 300.00 | 每牙 |
| vitalin铸造可摘局部义齿（大支架） | 普通 | 2400.00 | 每次 |
| vitalin铸造可摘局部义齿（中支架） | 普通 | 2100.00 | 每次 |
| vitalin铸造可摘局部义齿 | 普通 | 1100.00 | 每次 |
| 纯钛铸造可摘局部义齿（大支架） | 普通 | 3800.00 | 每件 |
| 纯钛铸造可摘局部义齿（中支架） | 普通 | 3200.00 | 每件 |
| 纯钛铸造可摘局部义齿 | 普通 | 1700.00 | 每件 |
| 钴铬铸造可摘局部义齿 | 普通 | 240.00 | 每牙 |
| 塑料可摘局部义齿 | 普通 | 80.00 | 每牙 |
| 活动桥 | 普通 | 60.00 | 每牙 |
| 树脂粘结 | 普通 | 115.00 | 每牙 |
| 粘结 | 普通 | 35.00 | 每牙 |
| 固定修复计算机辅助设计 | 普通 | 2000.00 | 每牙 |
| 固定桥修复基本费 | 普通 | 160.00 | 每牙 |
| 桩冠修复（瓷贴面） | 普通 | 560.00 | 每牙 |
| 桩冠修复 | 普通 | 180.00 | 每牙 |
| 贴面修复（全瓷贴面） | 普通 | 1110.00 | 每牙 |
| 贴面修复（聚合瓷贴面） | 普通 | 710.00 | 每牙 |
| 贴面修复 | 普通 | 210.00 | 每牙 |
| 钴铬桩核制作费（氧化锆桩） | 普通 | 1356.00 | 每根 |
| 钴铬桩核制作费（铸瓷桩） | 普通 | 656.00 | 每根 |
| 钴铬桩核制作费（纤维桩树脂核） | 普通 | 156.00 | 每根 |
| 钴铬桩核制作费（纤维桩） | 普通 | 356.00 | 每根 |
| 钴铬桩核制作费（纯钛） | 普通 | 196.00 | 每根 |
| 钴铬桩核制作费 | 普通 | 56.00 | 每根 |
| 桩核根冒修复基本费（单核双根加收） | 普通 | 180.00 | 每根 |
| 钴铬嵌体制作费（瓷嵌体） | 普通 | 925.00 | 每牙 |
| 钴铬嵌体制作费（复面） | 普通 | 225.00 | 每牙 |
| 钴铬嵌体制作费 | 普通 | 125.00 | 每牙 |
| 嵌体修复基本费 | 普通 | 130.00 | 每牙 |
| 临时修复体（简易桩冠） | 普通 | 180.00 | 每牙 |
| 临时修复体（间接成形） | 普通 | 80.00 | 每牙 |
| 临时修复体（进口手调） | 普通 | 80.00 | 每牙 |
| 临时修复体 | 普通 | 60.00 | 每牙 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺（肩台瓷） | 普通 | 410.00 | 每牙 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺（牙龈瓷） | 普通 | 390.00 | 每牙 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺（纯钛） | 普通 | 1050.00 | 每牙 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺（钴铬） | 普通 | 750.00 | 每牙 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺 | 普通 | 350.00 | 每牙 |
| 氧化铝全瓷制作费（氧化锆加收） | 普通 | 3400.00 | 每牙 |
| 氧化铝全瓷制作费 | 普通 | 1800.00 | 每牙 |
| 镍铬铸造冠制作费（金钯） | 普通 | 750.00 | 每牙 |
| 镍铬铸造冠制作费（纯钛） | 普通 | 730.00 | 每牙 |
| 镍铬铸造冠制作费（钴铬） | 普通 | 270.00 | 每牙 |
| 镍铬铸造冠制作费（钛合金） | 普通 | 240.00 | 每牙 |
| 镍铬铸造冠制作费 | 普通 | 170.00 | 每牙 |
| 冠修复基本费（牙合记录加收） | 普通 | 216.00 | 每牙 |
| 冠修复基本费 | 普通 | 196.00 | 每牙 |
| 干槽症换药 | 普通 | 20.00 | 每牙 |
| 冠周炎局部治疗 | 普通 | 15.00 | 每牙 |
| 颞下颌关节复位 | 普通 | 40.00 | 次 |
| 根面平整术（Vector超生） | 普通 | 73.00 | 每牙 |
| 根面平整术（超声根面平整） | 普通 | 25.00 | 每牙 |
| 根面平整术 | 普通 | 23.00 | 每牙 |
| 急性坏死性龈炎局部清创 | 普通 | 10.00 | 每牙 |
| 牙龈保护剂塞治 | 普通 | 5.00 | 每牙 |
| 牙面光洁术 | 普通 | 5.00 | 每牙 |
| 去除牙周固定 | 普通 | 5.00 | 每牙 |
| 龈下刮治（后牙龈下刮治） | 普通 | 33.00 | 每牙 |
| 牙周固定 | 普通 | 15.00 | 每牙 |
| 龈下刮治 | 普通 | 12.00 | 每牙 |
| 洁治 | 普通 | 4.50 | 每牙 |
| 活髓切断术 | 普通 | 40.00 | 每牙 |
| 全牙列牙合垫固定术 | 普通 | 180.00 | 单颌 |
| 前牙根折根牵引 | 普通 | 240.00 | 每牙 |
| 儿童前牙树脂冠修复 | 普通 | 80.00 | 每牙 |
| 乳牙预成冠修复 | 普通 | 80.00 | 每牙 |
| 窝沟封闭 | 普通 | 30.00 | 每牙 |
| 后牙纵折固定术 | 普通 | 60.00 | 每牙 |
| 劈裂牙治疗 | 普通 | 20.00 | 每牙 |
| 根管内固定术 | 普通 | 140.00 | 每根管 |
| 牙槽骨烧伤清创术 | 普通 | 40.00 | 次 |
| 根管壁穿孔外科修补术（使用特殊仪器） | 普通 | 30.00 | 每根管 |
| 根管壁穿孔外科修补术 | 普通 | 100.00 | 每根管 |
| 髓腔穿孔修补术（使用特殊仪器） | 普通 | 10.00 | 每根管 |
| 髓腔穿孔修补术 | 普通 | 28.00 | 每根管 |
| 根管再治疗术 | 普通 | 63.00 | 每根管 |
| 髓腔消毒术 | 普通 | 14.00 | 每根管 |
| 根管充填术 | 普通 | 28.00 | 每根管 |
| 根管预备 | 普通 | 42.00 | 每根管 |
| 牙髓摘除术 | 普通 | 28.00 | 每根管 |
| 干髓术 | 普通 | 30.00 | 每牙 |
| 开髓引流术 | 普通 | 28.00 | 每牙 |
| 牙髓失活术 | 普通 | 42.00 | 每牙 |
| 盖髓术 | 普通 | 28.00 | 每牙 |
| 牙齿漂白术（使用特殊仪器） | 普通 | 10.00 | 每牙 |
| 牙齿漂白术 | 普通 | 360.00 | 每牙 |
| 橡皮障隔湿法 | 普通 | 30.00 | 次 |
| 树脂嵌体修复术 | 普通 | 80.00 | 每牙 |
| 前牙美容修复术 | 普通 | 100.00 | 每牙 |
| 充填体抛光术 | 普通 | 14.00 | 每牙 |
| 牙体缺损粘接修复术 | 普通 | 40.00 | 每牙 |
| 牙体桩钉固位修复术 | 普通 | 60.00 | 每牙 |
| 复杂充填术 | 普通 | 55.00 | 每牙 |
| 简单充填术 | 普通 | 42.00 | 每洞 |
| 拆除固定装置 | 普通 | 10.00 | 每牙 |
| 牙外伤结扎固定术 | 普通 | 20.00 | 每牙 |
| 口内脓肿切开引流术 | 普通 | 20.00 | 每牙 |
| 口腔局部止血 | 普通 | 28.00 | 每牙 |
| 牙开窗助萌术 | 普通 | 20.00 | 每牙 |
| 不良修复体拆除 | 普通 | 14.00 | 每牙 |
| 口腔局部冲洗上药 | 普通 | 14.00 | 每次 |
| 牙脱敏治疗 | 普通 | 10.00 | 每牙 |
| 氟防龋治疗 | 普通 | 14.00 | 每牙 |
| 调牙合 | 普通 | 7.00 | 每牙 |
| 错牙合畸形正中he位检查 | 普通 | 30.00 | 次 |
| 特殊矫治器复诊处置（推杆式矫治） | 普通 | 100.00 | 次 |
| 特殊矫治器复诊处置（使用舌侧矫正器） | 普通 | 53.00 | 次 |
| 特殊矫治器复诊处置 | 普通 | 50.00 | 次 |
| 功能矫治器复诊处置 | 普通 | 30.00 | 次 |
| 活动矫治器复诊处置 | 普通 | 20.00 | 次 |
| 固定矫治器复诊处置 | 普通 | 30.00 | 次 |
| 错牙合畸形治疗设计（使用计算机进行三维牙模型测量和X线头影测量） | 普通 | 490.00 | 次 |
| 错牙合畸形治疗设计 | 普通 | 390.00 | 次 |
| 错牙合畸形初检 | 普通 | 30.00 | 次 |
| 根管长度测量 | 普通 | 14.00 | 每根管 |
| 牙髓活力检查 | 普通 | 28.00 | 每牙 |
| 记存模型制备 | 普通 | 100.00 | 单颌 |
| 口腔非工作模型制备（硬石膏加收） | 普通 | 10.00 | 单颌 |
| 口腔非工作模型制备 | 普通 | 35.00 | 单颌 |
| 闭口式印模制作模型 | 普通 | 80.00 | 单颌 |
| 口腔工作模型制备 | 普通 | 60.00 | 单颌 |
| 口腔工作模型制备（高清晰藻酸盐印模） | 普通 | 10.00 | 单颌 |
| 口腔工作模型制备（聚醚橡胶） | 普通 | 150.00 | 单颌 |
| 口腔工作模型制备（硅橡胶印模） | 普通 | 40.00 | 单颌 |
| 口腔工作模型制备（寒天印模） | 普通 | 80.00 | 单颌 |
| 唾液流量测定 | 普通 | 20.00 | 次 |
| 血浆肾素活性测定（酶免法） | 检验 | 50.00 | 次 |
| 血清促肾上腺皮质激素测定 | 检验 | 80.00 | 次 |
| 血浆皮质醇测定（化学发光法） | 检验 | 60.00 | 次 |
| 醛固酮测定（化学发光法） | 检验 | 50.00 | 次 |
| 各种白介素测定（化学发光法） | 检验 | 70.00 | 次 |
| 抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）测定 | 检验 | 100.00 | 次 |
| 肛门镜检查 | 普通 | 50.00 | 次 |
| 气压治疗（右足） | 普通 | 18.00 | 次 |
| 气压治疗（左足） | 普通 | 18.00 | 次 |
| 气压治疗（右手） | 普通 | 18.00 | 次 |
| 气压治疗（左手） | 普通 | 18.00 | 次 |
| 血清肌酸激酶-MB同工酶质量测定 | 检验 | 40.50 | 次 |
| 血氧饱和度监测 | 普通 | 5.00 | 每小时 |
| 内科妇科疾病推拿治疗延长治疗 | 普通 | 67.00 | 次 |
| 颈部血管彩色多普勒超声（椎动脉） | 检查 | 120.00 | 次 |
| 四肢血管彩色多普勒超声（下肢深静脉） | 检查 | 120.00 | 次 |
| 四肢血管彩色多普勒超声（下肢浅静脉） | 检查 | 120.00 | 次 |
| 糖类抗原CA153 | 检验 | 50.00 | 次 |
| 总前列腺特异性抗原 | 检验 | 50.00 | 次 |
| 糖类抗原CA19-9 | 检验 | 50.00 | 次 |
| 糖类抗原CA125 | 检验 | 50.00 | 次 |
| 癌胚抗原 | 检验 | 35.00 | 次 |
| 13碳尿素呼气试验 | 检验 | 201.00 | 次 |
| 肛门指检 | 普通 | 7.00 | 次 |
| 动态血压监测 | 检查 | 10.00 | 每小时 |
| 普通病床床位费（二人间） | 普通 | 38.00 | 床日 |
| 普通病床床位费（三人间） | 普通 | 18.00 | 床日 |
| 血栓弹力图试验(TEG) | 检验 | 170.00 | 次 |
| 阴道分泌物检查 | 检验 | 6.00 | 次 |
| 皮内注射 | 普通 | 2.50 | 次 |
| 皮下注射 | 普通 | 2.50 | 次 |
| 肝胆胰脾肾彩超 | 检查 | 100.00 | 次 |
| 胸部彩超 | 检查 | 100.00 | 次 |
| 静脉输液 | 普通 | 7.00 | 组 |
| 普通病床床位费（四人间） | 普通 | 18.00 | 床日 |
| 血清γ-谷氨酰基转移酶测定 | 检验 | 3.60 | 次 |
| 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定 | 检验 | 4.00 | 次 |
| 血清丙氨酸氨基转移酶测定：干化学法 | 检验 | 20.00 | 次 |
| 乳酸脱氢酶测定：速率法 | 检验 | 4.50 | 次 |
| 住院诊查费 | 普通 | 10.00 | 天 |
| 贴敷治疗 | 普通 | 17.00 | 每个创面 |
| 手术标本检查与诊断：根治 | 检验 | 480.00 | 例 |
| 局部切除组织活检检查与诊断 | 检验 | 260.00 | 每部位 |
| 真菌培养及鉴定：手工法 | 检验 | 40.00 | 项 |
| 类风湿因子（RF）测定：免疫比浊法 | 检验 | 10.00 | 项 |
| 狂犬病毒抗体测定：各种免疫学方法 | 检验 | 40.00 | 项 |
| 流行性出血热病毒抗体测定（EHF-Igm） | 检验 | 30.00 | 项 |
| B型钠尿肽前体（PRO-BNP)测定 | 检验 | 150.00 | 项 |
| 血清β-羟基丁酸测定 | 检验 | 20.00 | 次 |
| 尿沉渣镜检 | 检验 | 5.00 | 次 |
| 尿液分析 | 检验 | 8.00 | 次 |
| 尿常规检查加沉渣 | 检验 | 25.00 | 次 |
| 全血粘度测定（低切） | 检验 | 20.00 | 次 |
| 全血粘度测定（中切） | 检验 | 20.00 | 次 |
| 门诊诊查费（副主任医师） | 普通 | 10.00 | 次 |
| 截瘫肢体综合训练 | 普通 | 50.00 | 40分钟/次 |
| 肺通气功能检查 | 普通 | 50.00 | 次 |
| 中频脉冲电治疗 | 普通 | 15.00 | 每个部位 |
| 煎药机煎药 | 普通 | 3.00 | 付 |
| 复杂小针刀治疗 | 普通 | 90.00 | 每个部位 |
| 复杂性混合痔外剥内扎术 | 手术 | 910.00 | 次 |
| 构音障碍训练 | 普通 | 25.00 | 次 |
| 蜡疗 | 普通 | 15.00 | 每个部位 |
| 雷火灸 | 普通 | 20.00 | 每个部位 |
| 艾条灸 | 普通 | 30.00 | 次 |
| 骨折夹板外固定术 | 普通 | 200.00 | 次 |
| 关节脱位手法整复术 | 普通 | 220.00 | 次 |
| 督灸 | 普通 | 280.00 | 次 |
| 埋针治疗（穴位埋线） | 普通 | 26.00 | 每个穴位 |
| 梅花针 | 普通 | 20.00 | 次 |
| 微针针刺 | 普通 | 20.00 | 次 |
| 头皮针 | 普通 | 20.00 | 次 |
| 中药熏药治疗 | 普通 | 30.00 | 次 |
| 人免疫缺陷病毒抗体测定 | 检验 | 27.00 | 次 |
| 血清α羟丁酸脱氢酶 | 检验 | 10.00 | 次 |
| 血清胱抑素（CystatinC）测定：散射比浊法 | 检验 | 54.00 | 项 |
| β2微球蛋白测定：免疫比浊法 | 检验 | 18.00 | 项 |
| 尿微量白蛋白测定：免疫散射速率法 | 检验 | 30.00 | 项 |
| 血清尿酸测定 | 检验 | 5.00 | 项 |
| 肌酐测定 | 检验 | 5.00 | 项 |
| 尿素测定：酶促动力学法 | 检验 | 5.00 | 项 |
| 大隐静脉高位结扎+剥脱术 | 手术 | 1400.00 | 单侧 |
| 血同型半胱氨酸测定：荧光法 | 检验 | 102.00 | 项 |
| 血清肌钙蛋白Ⅰ测定 | 检验 | 89.00 | 项 |
| 石膏拆除术 | 普通 | 20.00 | 次 |
| 血清乳酸脱氢酶同工酶：速率法 | 检验 | 10.00 | 项 |
| 石膏固定术(小) | 治疗 | 110.00 | 次 |
| 血清肌酸激酶测定：速率法 | 检验 | 9.00 | 项 |
| 石膏固定术(中) | 治疗 | 220.00 | 次 |
| 血清碱性磷酸酶测定 | 检验 | 4.50 | 项 |
| 石膏固定术(大) | 治疗 | 330.00 | 次 |
| 血清Y-谷氨酰胺转移酶测定：化学法或酶促法 | 检验 | 4.00 | 项 |
| 腱鞘囊肿切除术 | 手术 | 468.00 | 次 |
| 血清天门冬氨酸转移酶测定：化学法或酶促法 | 检验 | 3.60 | 项 |
| 血清丙氨酸氨基转移酶测定 | 检验 | 3.60 | 项 |
| 卵巢囊肿剔除术 | 手术 | 1300.00 | 单侧 |
| 头皮肿物切除术 | 手术 | 300.00 | 次 |
| 血清直接胆红素测定：化学法或酶促法 | 检验 | 4.50 | 项 |
| 血清总胆红素测定 | 检验 | 4.50 | 项 |
| 基础麻醉（每增加1小时加收40元） | 麻醉 | 40.00 | 2小时 |
| 氯测定：干化学法 | 检验 | 15.00 | 次 |
| 椎管内麻醉（每增加1小时加收40元） | 麻醉 | 40.00 | 2小时 |
| 钾测定：干化学法 | 检验 | 15.00 | 次 |
| 椎管内麻醉 | 麻醉 | 420.00 | 2小时 |
| 血清低密度脂蛋白胆固醇测定 | 检验 | 11.00 | 项 |
| 血清高密度脂蛋白胆固醇测定：直接法 | 检验 | 10.00 | 次 |
| 神经阻滞麻醉 | 麻醉 | 210.00 | 2小时 |
| 血清甘油三酯测定 | 检验 | 4.50 | 次 |
| 局部浸润麻醉 | 麻醉 | 25.00 | 次 |
| 血清总胆固醇测定 | 检验 | 4.00 | 次 |
| 糖化血红蛋白测定：免疫散射速率法 | 检验 | 44.00 | 次 |
| 皮肤溃疡清创术 | 普通 | 40.00 | 5cm2/每创面 |
| 葡萄糖测定：便携式血糖仪 | 检验 | 8.00 | 次 |
| 鞘内注射 | 普通 | 42.00 | 次 |
| 软组织内封闭术 | 普通 | 42.00 | 次 |
| 葡萄糖测定：各种酶法 | 检验 | 4.50 | 次 |
| 关节穿刺术 | 手术 | 150.00 | 次 |
| 超敏C反应蛋白测定 | 检验 | 10.00 | 项 |
| 血清白蛋白测定 | 检验 | 4.50 | 项 |
| 血清总蛋白测定 | 检验 | 4.50 | 项 |
| 血浆粘度测定 | 检验 | 5.00 | 项 |
| 全血粘度测定（高切） | 检验 | 20.00 | 项 |
| 鼻饲管置管 | 普通 | 12.00 | 次 |
| 红细胞流变特性检测 | 检验 | 30.00 | 次 |
| 雾化吸入 | 普通 | 5.50 | 次 |
| 血浆D-二聚体测定（D-Dimer）：各种免疫学方法 | 检验 | 86.00 | 次 |
| 小换药 | 普通 | 14.00 | 次 |
| 中换药 | 普通 | 21.00 | 次 |
| 大换药 | 普通 | 42.00 | 次 |
| 特大换药 | 普通 | 95.00 | 次 |
| 小清创缝合 | 普通 | 55.00 | 次 |
| 中清创缝合 | 普通 | 75.00 | 次 |
| 大清创缝合 | 普通 | 105.00 | 次 |
| 血浆纤维蛋白原测定（FIB） | 检验 | 15.00 | 项 |
| 活化部分凝血活酶时间测定（APTT） | 检验 | 15.00 | 项 |
| 静脉输液（2瓶（含2瓶）以上每瓶加收1元） | 普通 | 1.00 | 瓶 |
| 血浆凝血酶原时间测定（PT） | 检验 | 15.00 | 项 |
| 静脉输液（微量泵） | 普通 | 2.00 | 每小时 |
| 血小板粘附功能测定（PAdT） | 检验 | 10.00 | 项 |
| 静脉注射 | 普通 | 7.00 | 次 |
| 肌肉注射 | 普通 | 4.50 | 次 |
| 阴道分泌物检查 | 检验 | 6.00 | 次 |
| 麻醉用氧 | 普通 | 8.00 | 小时 |
| 氧气吸入 | 普通 | 5.00 | 小时 |
| 隐血试验：免疫法 | 检验 | 8.00 | 次 |
| 粪便常规 | 检验 | 1.80 | 次 |
| 尿妊娠试验：酶免法或金标法 | 检验 | 10.00 | 次 |
| 手外伤清创术(手掌背、前臂者加收140) | 手术 | 140.00 | 次 |
| 凝血时间测定（CT） | 检验 | 14.00 | 项 |
| 小抢救 | 普通 | 80.00 | 日 |
| 中抢救 | 普通 | 130.00 | 日 |
| 大抢救 | 普通 | 180.00 | 日 |
| 出血时间测定（BT） | 检验 | 20.00 | 项 |
| 血细胞分析：五分类 | 检验 | 19.00 | 次 |
| 睾丸鞘膜翻转术 | 手术 | 850.00 | 单侧 |
| 一般专项护理（备皮） | 普通 | 10.00 | 次 |
| 血细胞分析：三分类 | 检验 | 15.00 | 次 |
| 一般专项护理 | 普通 | 20.00 | 次 |
| 特殊疾病护理 | 普通 | 30.00 | 日 |
| 红细胞沉降率测定（ESR):仪器法 | 检验 | 8.00 | 次 |
| 红细胞沉降率测定（ESR）：手工法 | 检验 | 5.00 | 次 |
| 院内会诊（普通医师） | 普通 | 20.00 | 次 |
| 彩色多普勒超声常规检查 | 检查 | 100.00 | 每个部位 |
| B超常规检查 | 检查 | 30.00 | 每个部位 |
| 腹股沟疝修补术 | 手术 | 980.00 | 单侧 |
| X线摄影成像 | 检查 | 55.00 | 部位·体位 |
| 心电监测 | 普通 | 6.00 | 小时 |
| 常规心电图检查：自动分析 | 心电 | 30.00 | 次 |
| 手外伤清创术（多手指加收80元） | 手术 | 80.00 | 次 |
| 头皮撕脱清创修复术 | 手术 | 1060.00 | 次 |
| 浅表肿物切除术：2cm以下 | 手术 | 75.00 | 次 |
| 低位肛瘘切除术 | 手术 | 330.00 | 次 |
| 浅表肿物切除术：2-5cm以下 | 手术 | 150.00 | 次 |
| 浅表肿物切除术：5--10cm | 手术 | 520.00 | 次 |
| 阑尾切除术 | 手术 | 980.00 | 次 |
| 浅表肿物切除术：10cm以上 | 手术 | 1060.00 | 次 |
| 手外伤清创术 | 手术 | 260.00 | 每个手指 |
| 体表异物取出术 | 手术 | 240.00 | 次 |
| 腘窝囊肿切除术 | 手术 | 980.00 | 次 |
| 静脉注射（小儿股（颈）静脉采血加收4.5元） | 普通 | 4.50 | 次 |
| 中药塌渍治疗 | 普通 | 30.00 | 10%体表面积 |
| 静脉输液（留置静脉针穿刺） | 普通 | 10.00 | 次 |
| 精索静脉曲张高位结扎术 | 手术 | 680.00 | 单侧 |
| 静脉采血 | 普通 | 7.00 | 次 |
| 中药封包治疗：小 | 普通 | 17.00 | 每个部位 |
| 中药封包治疗：中 | 普通 | 25.00 | 每个部位 |
| 中药封包治疗：大 | 普通 | 35.00 | 每个部位 |
| 中药封包治疗：特大 | 普通 | 45.00 | 每个部位 |
| 中药热罨包治疗 | 普通 | 16.00 | 每个部位 |
| Rh血型鉴定 | 检验 | 20.00 | 次 |
| 中药涂擦治疗 | 普通 | 30.00 | 10%体表面积 |
| ABO血型鉴定 | 检验 | 10.00 | 次 |
| 甲胎蛋白测定（AFP) | 检验 | 35.00 | 项 |
| 导尿（留置导尿每日收2元） | 普通 | 2.00 | 日 |
| 导尿 | 治疗 | 28.00 | 次 |
| 刮痧治疗 | 普通 | 30.00 | 每个部位 |
| 肺炎衣原体抗体检测 | 检验 | 50.00 | 项 |
| 清洁灌肠 | 普通 | 45.00 | 次 |
| 梅毒螺旋体特异抗体测定：印迹法 | 检验 | 38.00 | 项 |
| 中药直肠滴入治疗 | 普通 | 20.00 | 次 |
| 灌肠 | 普通 | 20.00 | 次 |
| 肺炎支原体血清学试验 | 检验 | 45.00 | 项 |
| 中药硬膏热贴敷治疗 | 普通 | 28.00 | 次 |
| 抗链球菌溶血素O测定（ASO):凝集法 | 检验 | 5.00 | 项 |
| 手指点穴 | 普通 | 20.00 | 五个穴位 |
| 普通针刺 | 普通 | 20.00 | 五个穴位 |
| 柯萨奇病毒A16型IgM抗体检测 | 检验 | 25.00 | 项 |
| 人轮状病毒抗原测定 | 检验 | 25.00 | 项 |
| 腺病毒抗体测定 | 检验 | 30.00 | 项 |
| 呼吸道合胞病毒抗体测定 | 检验 | 60.00 | 项 |
| 小针刀治疗 | 普通 | 80.00 | 部位 |
| 类风湿因子（RF）测定：凝集法 | 检验 | 5.00 | 项 |
| 人工扩肛治疗 | 手术 | 170.00 | 次 |
| C--反应蛋白测定（CRP):速率散射比浊法 | 检验 | 30.00 | 项 |
| 降钙素原检测 | 检验 | 120.00 | 项 |
| 小儿斜颈推拿治疗 | 普通 | 50.00 | 次 |
| 复杂性肛周脓肿一次性根治术 | 手术 | 1350.00 | 次 |
| 小儿推拿（捏脊）治疗 | 普通 | 36.00 | 次 |
| 肛周脓肿一次性根治术 | 手术 | 960.00 | 次 |
| 混合痔外剥内扎术 | 手术 | 720.00 | 次 |
| 环状混合痔切除术 | 手术 | 930.00 | 次 |
| 膝关节骨性关节炎推拿治疗 | 普通 | 32.00 | 次 |
| 腰椎间盘突出推拿治疗 | 普通 | 56.00 | 次 |
| 复杂性血栓性外痔切除术 | 手术 | 420.00 | 次 |
| 急性腰扭伤推拿治疗 | 普通 | 46.00 | 次 |
| 血栓性外痔切除术 | 手术 | 480.00 | 次 |
| 网球肘推拿治疗 | 普通 | 35.00 | 次 |
| 肩周炎推拿治疗 | 普通 | 35.00 | 次 |
| 颈椎病推拿治疗 | 普通 | 49.00 | 次 |
| 落枕推拿治疗 | 普通 | 32.00 | 次 |
| 拔罐疗法 | 普通 | 10.00 | 3罐 |
| 隔物灸法 | 普通 | 30.00 | 柱 |
| 灸法 | 普通 | 30.00 | 次 |
| 穴位贴敷治疗 | 普通 | 10.00 | 每个穴位 |
| 穴位注射 | 普通 | 40.00 | 二个穴位 |
| 放血疗法 | 普通 | 20.00 | 每个穴位 |
| 磁热疗法 | 普通 | 30.00 | 二个穴位 |
| 芒针 | 普通 | 25.00 | 次 |
| 耳针 | 普通 | 20.00 | 单耳 |
| 火针 | 普通 | 30.00 | 三个穴位 |
| 凝血酶时间测定（TT） | 检验 | 14.00 | 次 |
| 温针 | 普通 | 30.00 | 五个穴位 |
| 门急诊留观诊查费 | 普通 | 35.00 | 次 |
| 肺通气功能检查（有最大通气量加收） | 普通 | 30.00 | 次 |
| 常规心电图检查（床旁心电图加收） | 心电 | 10.00 | 次 |
| 纤维蛋白（原）降解产物测定（FDP) | 检验 | 100.00 | 次 |
| 颅内多普勒血流图（TCD） | 检查 | 100.00 | 次 |
| 乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)（手工定法） | 检验 | 5.00 | 项 |
| 乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)（手工定性） | 检验 | 5.00 | 项 |
| 乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)（手工定性） | 检验 | 5.00 | 项 |
| 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)（手工定法） | 检验 | 5.00 | 项 |
| 乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)（手工定性） | 检验 | 5.00 | 项 |
| 丙型肝炎抗休测定（Anti-HCV） | 检验 | 30.00 | 次 |
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